Médicaments Alzheimer, Anticholinestérasiques, organophosphoré ou carbamate

Anticholinestérasiques
Substance qui s’oppose à la destruction de l’acétylcholine par une enzyme, la cholinestérase. En augmentant le taux d’acétylcholine, un anticholinestérasique (à faibles doses) a des effets comparables à ceux de l’acétylcholine, mais plus durables. Des médicaments anticholinestérasiques sont utilisés dans le traitement de la myasthénieou en cas d’atonie intestinale grave. L’emploi d’anticholinestérasique dans la maladie d’Alzheimer est récent et repose sur l’hypothèse d’un déficit en acétylcholine dans le cerveau.
http://www.chu-rouen.fr/page/anticholinesterasiques

Les organophosphorés (OP) utilisés comme insecticides (IOP) sont responsables d’une mortalité élevée par intoxication. Par ailleurs, les neurotoxiques organophosphorés (NOP) sont les éléments essentiels de l’arsenal chimique militaire moderne pouvant être utilisés à des fins terroristes.
http://www.urgences-serveur.fr/IMG/pdf/organophosphore.pdf

Arme chimique
Dès 1937, l’Allemagne exploite les propriétés neurotoxiques d’un insecticide organophosphoré, le tabun ; puis en 1939, le sarin ; et en 1944, le soman.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Arme_chimique

Les pesticides organophosphorés et les carbamates
sont extrêmement toxiques et donnent lieu à un grand nombre d’empoisonnements, surtout en milieu agricole. Ces empoisonnements se manifestent par des diarrhées, des vomissements et des crampes abdominales pouvant faire penser à une gastro-entérite ou à une intoxication alimentaire, mais la présence de myosis, d’hyper salivation, de bronchorrhée, de bradycardie et de rétention urinaire suggère une stimulation cholinergique excessive. Sans traitement (atropine), l’empoisonnement aux organophosphorés peut être mortel par asphyxie due à l’atonie grandissante des muscles respiratoires. L’empoisonnement chronique conduit à des atteintes neurologiques dont le tableau clinique s’apparenterait à celui de la maladie de Creutzfeld-Jakob chez l’homme
http://www.ecosociosystemes.fr/organophosphores.html

Les Neurotoxiques Organophosphorés
On désigne sous le terme générique de neurotoxique les composés appartenant à la famille des agents organophosphorés. Ils sont dérivés des insecticides organophosphorés. Ils agissent à très faible dose en inhibant l’acétylcholinésterase, une enzyme qui intervient dans les mécanismes de la transmission nerveuse au niveau de synapses. Cela se traduit par une accumulation d’acétylcholine qui perturbe et interrompt la transmission de l’influx nerveux.
Ces agents sont tous très lipophiles et sont très rapidement absorbés par la peau, le tissu conjonctif oculaire et les muqueuses (principalement celles des voies respiratoires dans le cadre de la respiration). L’intoxication se fait donc par voie percutanée, oculaire, pulmonaire et orale.
Leur toxicité est bien plus importante que tous les autres toxiques. La dose létale du VX n’est que de 10 mg/min/m³. Par comparaison, la dose létale du chlore est de 19 000 mg/min/m³ et celle de l’Yperite de 1 500 mg/min/m³. Ils sont considérés comme des armes de destruction massive.
http://www.guerredesgaz.fr/lesgaz/Neurotoxiques/Neurotoxiques.htm

Les carbamates (carbaryl…) bloquent les cholinestérases et provoquent une accumulation d’acétylcholine. A la différence des organophosphorés cette inhibition est réversible.
https://www.sfmu.org/toxin/PROTOCOL/CARBAI/CARBAI0.HTM

Inhibiteurs réversibles
Les inhibiteurs réversibles, qui inhibent l’enzyme d’une manière transitoire, tant que leur concentration est suffisante, sont utilisés en thérapeutique et, pour la plupart d’entre eux, connus depuis longtemps.

Inhibiteurs irréversibles
Ces inhibiteurs des cholinestérases, en se fixant aux enzymes par liaison covalente, les inhibent irréversiblement. Ce sont des organophosphorés qui, en raison de leur toxicité, ne sont qu’exceptionnellement utilisés en thérapeutique.
....La plupart des inhibiteurs irréversibles des cholinestérases sont largement utilisés en agriculture comme insecticides et certains d’entre eux, en raison de leur très grande toxicité, ont été retenus comme gaz de guerre.

https://www.pharmacorama.com/pharmacologie/mediateurs/medicaments-impact-cholinergique/acetylcholinomimetiques-indirects-inhibition-destruction-anticholinesterasiques/